有关失眠多梦

2020-10-20 10:46发布

健康咨询描述: 我从初中就开始不容易入睡,经常会持续2-3个小时。睡着也多梦。无法沉睡。 一直听说药物会有依赖,所以不敢尝试。 现在都大学了,改善并不明显,所以想买些副作用小的药物来治疗一下。 去了药店咨询, 说是氨基酸和血素没有副作用,且效果良好。 另外还有安神补脑液。不知道该如何选择呢? 我现在21岁。白天常有困乏现象,黑眼圈严重,有时也会头疼。 另外听说贫血也会导致失眠, 我也有些许贫血。 请各位专家给点药物服用的意见好么?若是中药,请说明药名和煎服方法,谢谢!
第一次问题补充:(2008-2-1 22:33:33)


目前一般情况:入睡较晚,要到1-2点左右。若早些上床则难以入睡。寒假期间在家休息可保持睡眠到中午,但多梦,切醒来后并无精神
其它:希望有具体的药物推荐。谢谢

7条回答
yyyhl1981
2楼-- · 2020-10-20 10:56

      每个人都做梦.但大多数人醒来后不久就忘记梦了,最多只留下某些感觉.那些醒后还清晰记得梦的内容的,只能是睡眠质量不高,或者是多梦.失眠患者为什么总是说梦多?经常听到有人说:“昨晚没有休息好,做了一夜的梦”、“我晚上梦多,简直没有睡着”.于是,这一天学习、工作起来似乎还真感到有点精神不振、精力不足,仿佛做梦真的耽误了休息.有些医生按照传统观念,也承认多梦是大脑不曾休息或休息不好的表现.其实,这种旧观念是不对的.做梦并能回忆梦境并不是睡眠不深的指标,也不能说做了梦就表示不曾睡好.正如前面谈到的那样,梦是一种普遍的生理现象,不管你有没有梦的回忆,或有没有梦感,你每天晚上都必定做4~5回梦.说整夜做梦是夸张,说没有做梦也不现实,更谈不上梦多梦少.国内外都有人对主诉失眠、整夜作梦或梦多的慢性失眠症,进行过生理测验,应用多种生理仪进行脑电波描记和研究,客观地记录证明,这些主诉“梦多”、“整夜作梦”病人的睡眠周期和正常人并没有什么差别,他们伴有梦的快波睡眠期所占的比例和实际时间也并没有明显缩短或延长,“整夜做梦”和“梦多”的体验与各项睡眠参数并没有相互联系.还有人对这类病人进行心理测验,认为这类体验与性格有关系.无论从人类睡眠的普遍规律,还是从实验研究的结果看,梦感与失眠未必有必然的联系.有无梦感及梦感的程度也不能作为失眠与否及失眠程度的客观指征.既然如此,人们为什么总习惯把做梦和失眠扯在一起呢?正如我们前面多次谈到的那样,梦是在快波睡眠期出现的一种必然的生理现象,是一种主动的生理过程,其表现形式有表象成分又带有感性性质的记忆活动和超常规的联想.而梦感则是指醒来后对梦中某些情节的回忆,或只留有曾做过梦的印象,连梦的内容大多也很难讲清楚.主诉失眠伴多梦或失眠无梦的人所说的梦应该指的是梦感,而梦感又与情绪因素和性格特点有关.比如,性格内向的人,多将注意力集中于自身内部的感受,睡眠较表浅易醒或惊醒,常能回忆起生动的梦境;情绪抑郁、焦虑的人容易从梦中惊醒,因而自感梦多且睡而不实.研究人员还发现,梦多与睡眠的惊醒程度密切相关,自诉平日梦多的人,睡眠中都比较易惊醒.在睡眠实验中,只要20分贝的音量便足以唤醒他们,他们的梦境回忆程度也高.临床上常常见到突然多梦的人,往往与受到7情所伤、心情不畅、睡眠不安有关,因此失眠者往往伴有多梦.临床观察及实验结果都证明:失眠,尤其是长期失眠的主诉是不可靠的.许多学者对主诉失眠的病人进行研究后发现,失眠与心理紊乱有关.他们对睡眠潜伏期往往估计过高,而对实际睡眠时间又往往估计过低.实验测试时,失眠病人对有关睡眠参数的叙述与客观记录不符,不是夸大就是缩小.大多数专家认为,失眠的体验与情绪、性格有关.为什么很多的失眠患者诉述自己“整夜做梦或梦多”呢?有人通过调查分析,认为与下列因素有关:(1)睡眠知识及睡眠与梦感的关系所知甚少:许多人不了解睡眠的周期交替变化,不知道梦在睡眠中的地位,在生理上的作用,以及梦与梦感的区别,不知道梦或梦感没有什么副作用.旧的传统观念、封建迷信思想对梦的不科学解释,使人对梦怀有恐惧感,以讹传讹,使许多人盲目陷入对梦的恐惧中.(2)与人的情绪状态有关:许多人对情绪障碍缺乏认识,不知道情绪障碍是一种疾病,往往忽略了情绪障碍本身,都过分注重情绪障碍伴发的失眠、多梦、疼痛等症状.不知道如何调节和改善自己的情绪,反而夸大了不太客观的体验.(3)对自己的健康过分关心,对梦感过分关注,导致梦感增强;梦感增强的结果反过来又加重对健康的担心、对失眠的恐惧,以至形成恶性循环.(4)有些人在快波睡眠期醒来或紧接着快波睡眠期之后醒来,致使对梦境的回忆程度增高.(5)个体功能状态差异:不同的个体对梦感不同,即使同一个体在不同的时期,功能状态不同,对梦感的程度也不尽相同.所以,有的人一段时间梦感强(梦多),另一段时间梦感弱(梦少).失眠作为一种现象是客观存在的,而梦作为一种普遍的生理现象也绝非多余.我们承认失眠的存在,但不能认为失眠和梦感有必然的联系.中医是怎样认识多梦与失眠的关系的?中医学认为,多梦的根本原因是由机体内在变化引起的.《素问·方盛衰论》中说:“是以少气之厥,令人妄梦,其极至迷.”所谓少气,即气不足,气不足则阳不守阴,神失其守,故为多梦.其为原因之一.而情志损伤,伤及脏腑,耗损精气,令神魂不安,发为多梦;阴血亏虚,不能奉养心神,潜涵肝魂,制约相火,而使神魂浮游,发为多梦;若因痰热内扰肝胆,魂不得宁而发多梦;劳欲过度,水火不济,心肾不交,则心神不宁而发生多梦;饮食失节,使土虚木郁,神魂不宁而多梦.多梦的出现,以致睡卧不宁,梦幻纷纭.中医是怎样治疗多梦证的?多梦是指从睡眠中醒来,自觉乱梦纷纭,常伴有头昏神疲的一种表现.中医对多梦证的治疗常采用以下两种方法.(1)辨证论治①心气不足症状:多梦易惊,失眠,神疲困倦,短气,或喜悲善哭,精神恍惚,舌质淡,苔薄白,脉细弱.治法:养血益气,宁心安神.选方:参香散加减.药物:人参9g,黄芪、茯苓、白术、山药各12g,莲肉、砂仁、沉香、檀香、甘草各6g.②心血不足症状:心悸怔忡,心烦失眠,多梦易惊,健忘头昏,面色不华,舌淡,脉细.治法:养血安神.选方:4物汤合茸砂丹加减.药物:熟地、当归、白芍、川芎各12g,鹿茸、朱砂各6g,炒枣仁18g.③心阴不足症状:心悸怔忡,失眠多梦,5心烦热,咽干舌燥,舌红少津,脉细数.治法:养阴补心安神.选方:益气安神汤加减.药物:当归、茯神、麦冬、生地各12g,黄连、远志、竹叶、人参、黄芪、胆星、莲子心各6g,酸枣仁18g,朱砂3g.④心肾不交症状:心烦,失眠,多梦,遗精,腰酸腿软,潮热盗汗,舌红无苔,脉细数.治法:交通心肾.选方:黄连阿胶汤加减.药物:黄连、黄芩、白芍、阿胶各9g,鸡子黄1枚,龙骨12g.⑤心胆气虚症状:惊悸不宁,胆怯善恐,夜寐多梦,胸闷气短,舌质淡,苔薄白,脉细弦无力.治法:养心益气,壮胆镇惊.选方:平补镇心丹.药物:酸枣仁、龙齿各12g,车前子、茯苓、麦冬、茯神、天冬、熟地、山药各9g,5味子,远志、人参各6g,肉桂、朱砂、甘草各3g.⑥心脾两虚症状:心悸健忘,少寐多梦,气短神疲,面色萎黄,食少倦怠,腹胀便溏,舌质淡嫩,苔白,脉细弱.治法:补益心脾.选方:归脾汤.药物:人参、远志、木香各6g,黄芪、白术、当归、茯神、酸枣仁、龙眼肉各9g,炙甘草3g.⑦痰火内扰症状:梦扰纷纭,头晕心悸,急躁易怒,痰多胸闷,舌质红,苔黄腻,脉滑数.治法;清热化痰.选方:黄连温胆肠加减.药物:黄连6g,半夏、陈皮、茯神、竹茹、枳实各9g,甘草、生姜各3g,大枣5枚,珍珠母12g.(2)解梦及心理疗法:其内容参见有关条文.情绪刺激也会引起多梦吗,如何纠正?我们在有关条目中已经介绍,做梦对每一个正常人来说是必不可少的,而且还有一些好处.那么为什么有很多人为做梦而感到烦恼呢?他们认为做梦影响了睡眠效果,从而出现了白天的许多不舒服症状.实际上并非如此,如果仔细询问这些人,都会发现他们存在着各种烦恼的心理因素.正是这些心理因素影响了夜晚的正常睡眠,同时也引起了其他症状.他们通过梦境也能体验到烦恼所带来的痛苦.有的人做梦的内容和他们引起心情不愉快的原因有些联系.但由于心理因素的作用,所增加的睡眠时间被“有梦睡眠”占去,而“无梦睡眠”没有增加,因而睡眠深度反而变浅了.这样的睡眠不能使大脑得到充分的休息和恢复,却增加了刺激,客观上看来睡眠是延长了,效果却更糟了,醒后就会感到累、不解乏.夜里每次都是从恶梦中惊醒,就会使人主观上认为整夜都在做梦.“整夜做梦”者,为了缓解症状;改善睡眠效果,虽可服用一些安眠药,以减少“有梦睡眠”,增加“无梦睡眠”的深度.但这只能作为暂时的对症治疗,治标治不了本.如果长时间用药来剥夺“有梦睡眠”,还会产生“做梦的压力”,一旦停药就会出现“反跳现象”,结果做梦的内容和时间反而比服药前明显增加,以致病人不敢停药,害怕停药会带来更大痛苦.如果不停药,长期服下去又会对药物产生依赖.所以,服用安眠药只能作为一种辅助治疗手段.治疗的根本方法,就是解除引起睡眠不良的心理因素.如果病人通过心理治疗和具体的指导,采取正确的方法和态度去面对心理上的困难,并逐步地解决现实的困难矛盾,令人痛苦的梦就会减少,睡眠也能恢复正常,与此并存的许多其他症状也随之消失.总之,烦恼的心理因素没有了,由其引起的一系列反应也就消失了.

李荣素
3楼-- · 2020-10-20 11:08

      您好用药一定在医生确诊的提前下,正规服用才能有效果.考虑您现在存在神经衰弱,贫血和失眠确实有一定的关系,但不知您贫血的程度及原因,建议您在当地看内科.中医讲究辨证施治,对症治疗才能有效果.如果需要帮助点击我的照片或名字就可以看到我的联系方式.祝早日康复!
      以上是对“有关失眠多梦”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李正茂
4楼-- · 2020-10-20 11:03

      建议您在医生的指导下用药,自己不要盲目的用药,避免耽误病情,您现在的情况考虑是神经衰弱,不知您贫血的程度,还是建议您咨询您的主治医生.需要我的帮助您可以直接和我联系,点击我的照片就可以看到我的联系方式.

神经内科黄主任
5楼-- · 2020-10-20 11:00

      你好!失眠和心理压力大、精力高度重要和情况身分有关,长期失眠会导致大脑皮层的植物神经功能杂乱、内分泌失调和神经衰弱等,大脑在正常的睡眠过程中得到合理充足的休息,否则就会头晕脑胀、精力疲惫、反应迟钝等,西药保持睡眠无非就是安眠药类,长期服用这类药物机领会有依赖性和耐药性,并且大脑不是完全的休息,晨起就会周身物力,头重脚轻等现象,建议最好选择针灸调节神经、静电疏通通经通络、穴位注射药物修复神经养分神经、中草药辩证施治还可以安神养心,祝早日康复!

王雨红
6楼-- · 2020-10-20 11:12

      睡不好觉是一个很常见的心理生理障碍.过去曾被称做神经衰弱,现在这个词已经不用了,因为,神经并没有衰弱,但是它却也的确会让人在主观上感到身心疲惫,很多经理人都有或有过这种问题.这也是我们遇到的最明显的由于工作紧张或压力大而出现的适应不良的症状之一.虽然这不是什么大的问题,但却会明显地影响人的精神状态,降低工作效率,而且特别容易使人心烦.那么,如果你有了睡不着的情况,那该怎么办呢?这里给大家提供几个有效的处方:温水浴洗个温水浴对于缓解紧张的情绪往往有立竿见影的效果.我们知道,水的温度对于人的情绪和精神状态有不同的作用.比如,低于身体温度的冷水可以提高人的清醒水平,高于体温的热水可以促进血液循环,提高新陈代谢的速率,而接近人体温度的温水则会让人镇定,起到稳定情绪的作用.所以,如果你觉得你的神经需要缓解一下,那就不妨在睡前洗个温水浴.足疗足疗,也就是足底保健,是祖国医学的一个分支,由于它简便易行,又有明显的缓解压力松弛神经的功效,因而深受人们的欢迎.对于睡眠不良,足疗也是一个很不错的治疗方法,有很多人都有这种经验和感觉,睡不着觉时,做个足疗,有时做着做着就睡着了.从中医学理论上讲,足底按摩对人的中枢神经系统有明显的镇定作用,可以产生明确的安神效果.建议大家不妨试一试.食疗还有一个饮食方面的办法,我们可以通过食物来调节大脑的功能.在这里,首选是枣,枣能够提高神经系统的抑制功能,这已经得到大量医疗实践的证实,睡眠本身就是一种抑制活动,睡不好的时候,不妨定个计划,每天吃些枣,也许效果会很不错呢.然后是核桃仁,核桃仁营养丰富,特别是有大量的磷脂,对人的大脑有很好的滋养作用,经常食用,不仅可以促进睡眠,还能够提高人的记忆能力,一举两得.最后,还有一个柏子仁,就是松树的果实中的一种成分,这可以从中药店里买到,它和枣一样,对于提高大脑的抑制能力有明显的作用.此外,猪心和羊脑,也具有提高睡眠质量的功效.随遇而安无为而治有许多时候,在自然规律面前,你没有什么人为的办法可用,这时候,你的努力已经起不到什么作用了.这时候你也不必再做什么努力,随它而去好了.而这样一来,事情还往往会向好的方向发展.另外,有的时候,人为的努力并不能产生好的效果,反而会让事情更不好办.其实,失眠这件事就是这样,你越是想睡着就越是睡不着.因为睡觉是一种不自觉中发生的事情,如果你有意地去做,则适得其反.在这里,人为的努力有时非但不会有什么好的效果,反而会使你的警觉水平更高,也就更加睡不着了.
      以上是对“有关失眠多梦”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王淑敏
7楼-- · 2020-10-20 11:12

      你好:你不必重要,长期失眠多数是因为重要压力或是精力身分造成的,最好采取天然疗法,不要随便服用药物,药物可以捣乱睡眠的天然过程,但是可以用中药治疗,中药没有什么副作用,你也可以运用放松训练或催眠CD,增强运动与锻炼,放松身心,对失眠有改善,进步睡眠质量.

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